Sức khỏe, đời sống: bệnh trĩ nội độ 2 là căn bệnh như thế nào ?

Raovat.tuoitrevn.NET - Diễn đàn rao vặt hiệu quả - Đăng tin quảng cáo miễn phí, mua bán rao vặt uy tín chất lượng hàng đầu Việt Nam

Bệnh trĩ là gì?

>> Xem thêm: https://chuabenhdaudaday.vn/benh-tri-noi-do-2.html
Bệnh trĩ không chỉ thuần tuý là bệnh của tĩnh mạch. Đây là những bệnh của 1 hệ thống huyết quản từ tiểu động mạch, tĩnh mạch, thông nối động tĩnh mạch đến cơ trơn tru và mô kết liên được lót bởi lớp biểu mô bình thường của ống lỗ đít. Đám rối tĩnh mạch nằm ở lớp dưới niêm được nâng đỡ bởi cấu trúc mô sợi đàn hồi. Hiện trạng gia tăng áp lực thường xuyên như rặn đi cầu, kèm ứ máu liên tục sẽ dẫn đến phình giãn và tạo những búi trĩ vào trong lòng ống lỗ đít. Song song càng lớn tuổi, những cấu trúc mô liên kết nâng đỡ càng ngày càng bị suy yếu, các búi trĩ tụt dần ra khỏi lỗ lỗ đít dẫn tới trĩ nội sa.

hai. Phân loại bệnh trĩ

Trĩ cốt yếu sở hữu 2 mẫu, bao gồm trĩ nội ( internal hemorrhoids) và trĩ ngoại ( external hemorrhoids) .

• Trĩ ngoại: khi búi trĩ xuất phát phía dưới tuyến phố lược (hay còn gọi là tuyến đường hậu môn-trực tràng), được gọi là trĩ ngoại. Lúc này búi trĩ được phủ bởi lớp biểu mô vảy (squamous epithelium) và nằm bên dưới lớp da bao loanh quanh lỗ đít.
  
  
• Trĩ nội: ví như búi trĩ phát xuất phía trên phố lược thì được gọi là trĩ nội, và búi trĩ được bao phủ bởi niêm mạc và lớp biểu mô chuyển tiếp ( transitional epithelium) .
  
  

Phân độ bệnh trĩ: dựa vào sự tiến triển của búi trĩ còn nằm bên trong hay đã sa ra khỏi lỗ đít.

• Trĩ độ 1: búi trĩ nằm hoàn toàn trong ống hậu môn.
  
  
• Trĩ độ 2: khi thường ngày trĩ nằm gọn trong ống hậu môn, khi rặn đi cầu búi trĩ thập thò hay lòi ít nhất ngoài. Lúc đi cầu xong đứng dậy búi trĩ tự thụt vào trong.
  
  
• Trĩ độ 3: mỗi lần đi cầu hoặc chuyển động phổ quát, ngồi chồm hổm, khiến việc nặng thì búi trĩ lại sa ra ngoài. Lúc này phải nằm nghỉ một lúc búi trĩ mới tụt vào hoặc dùng tay đẩy nhẹ vào.
  
  
• Trĩ độ 4: búi trĩ sắp như không xuyên nằm ngoài ống hậu môn.
  
  

các cấp độ thường gặp ở bệnh trĩ

3. Yếu tố nguy cơ gây bệnh trĩ

• Táo bón, hoặc ỉa chảy khiến cho tăng tần suất bệnh trĩ, rặn khiến cho nâng cao áp lực lên những tĩnh mạch gây căng giãn và ứ máu.
  
  
• Chế độ ăn ít chất xơ, khiến tăng tần suất bệnh trĩ
  
  
• Thừa cân và béo phì, làm gia tăng tần suất bệnh
  
  
• Gia nâng cao áp lực ổ bụng gặp trong những người thường xuyên lao động nặng như khuân vác, vận động viên cử tạ, tennis,..., đứng lâu, ngồi nhiều như thư ký, thợ may, viên chức bán hàng làm cho gia tăng áp lực ổ bụng cản trở sự hồi lưu máu về tim đưa đến giãn tĩnh mạch hậu môn.
  
  
• U vùng tiểu khuông bao gồm u đại trực tràng, u ở tử cung và thai rộng rãi tháng làm cho cản trở hồi lưu máu trở về tim gây giãn tĩnh mạch.
  
  

4. Cỗi nguồn gây bệnh trĩ

những tĩnh mạch quanh đó hậu môn với xu hướng căng dưới áp lực và với thể phồng lên hoặc sung huyết. Búi trĩ mang thể tăng trưởng do áp lực gia tăng ở phần dưới trực tràng do:

• Rặn lúc đi cầu
  
  
• Ngồi lâu trên bồn cầu
  
  
• đi tả hoặc táo bón kinh niên
  
  
• Béo phì
  
  
• có thai
  
  
• giao hợp qua tuyến phố lỗ đít
  
  
• Chế độ ăn ít chất xơ
  
  
• Bệnh trĩ gia tăng theo tuổi vì cấu trúc mô nâng đỡ những tĩnh mạch ở trực tràng và lỗ đít bị phát triển thành lỏng lẻo và nhão dần.
  
  

Ngồi lâu trên bồn cầu cũng là 1 căn nguyên của bệnh trĩ
5. Triệu chứng của bệnh trĩ
những tín hiệu và triệu chứng của trĩ có thể bao gồm:

• Chảy máu không kèm đau trong công đoạn đi tiêu. Ban sơ sở hữu thể thấy 1 lượng kín đáo máu đỏ tươi trên giấy vệ sinh hoặc trong bồn cầu. Chảy máu là triệu chứng sớm nhất và thường gặp nhất. Về sau khi rặn rộng rãi thì máu chảy thành giọt hay thành tia. Nặng hơn là lúc ngồi xổm cũng chảy máu.
  
  
• Ngứa hoặc kích thích ở vùng hậu môn do dịch nhầy từ sự bài tiết của niêm mạc ống hậu môn.
  
  
• Đau hoặc khó chịu, ngả nghiêng từ không đau, đau ít tới rất đau do nứt lỗ đít, tắc hoặc nghẹt.
  
  
• Sưng vùng nói quanh lỗ đít
  
  
• một khối nhô lên gần hậu môn, rát hoặc đau (có thể là huyết khối tại búi trĩ)
  
  

Triệu chứng trĩ thường phụ thuộc vào vị trí:

• Trĩ ngoại gây khó chịu nhất, bởi vì vùng da trên búi trĩ bị kích thích và bị loét. Nếu cục máu đông hình thành bên trong búi trĩ ngoại, cơn đau mang thể xuất hiện đột ngột và nguy hiểm. Bệnh nhân có thể cảm thấy hoặc nhìn thấy một khối nhô lên vòng vo hậu môn. Cục máu đông có thể bị tiếp nhận để lại vùng da nhăn nheo gây ngứa và rát.
  
  
• Trĩ nội thường ko gây đau, ngay cả khi chúng xuất huyết (chảy máu). Người bệnh sở hữu thể, thí dụ, nhìn thấy máu đỏ tươi trên giấy vệ sinh hoặc nhỏ giọt vào bồn cầu nhà vệ sinh. Búi trĩ thường chẳng thể nhìn thấy hoặc cảm nhận được, và chúng hãn hữu khi gây khó chịu. Trong lúc rặn đi cầu, phân lúc đi ngang hậu môn với thể khiến cho trầy xước bề mặt búi trĩ và khiến chảy máu.Trĩ nội cũng với thể bị sa ra ngoài lỗ đít tạo trĩ nội sa. Lúc trĩ bị sa, nó với thể tiếp nhận một lượng nhỏ chất nhầy và phân sở hữu thể gây kích thích gây ra ngứa, đau và rát. Lau liên tục để quyết tâm giảm ngứa mang thể khiến cho trầm trọng thêm vấn đề.
  
  

lúc bị trĩ, bạn sẽ cảm thấy ngứa hoặc kích thích ở vùng hậu môn do dịch nhầy từ sự bài xuất của niêm mạc ống lỗ đít

6. Biến chứng của bệnh trĩ

Biến chứng của bệnh trĩ thì rất hi hữu nhưng vẫn với thể xảy ra bao gồm:

• Thiếu máu do mất máu mạn tính qua búi trĩ, khi này thân thể sẽ không có đủ số lượng hồng cầu cần phải có để thực hành đàm luận Oxy cho tế bào. Trường hợp này thảng hoặc xảy ra.
  
  
• Nghẹt búi trĩ nếu búi trĩ sa và bị mắc kẹt làm cho huyết mạch máu cung cấp cho búi trĩ bị tắc. Khi này triệu chứng đau sẽ rất rõ ràng. Lúc ấn nhẹ vào sẽ cảm giác lộm cộm do với cục máu đông.
  
  
• Tắc mạch: Là trạng thái hình thành cục máu đông bên trong huyết mạch của búi trĩ. Lúc mạch máu bị giãn phồng và ứ máu do rặn, bưng vác nặng, sở hữu thai, chơi thể thao nặng khiến cho tăng sức ép trong khoang bụng sẽ tạo điều kiện thuận tiện hình thành cục máu đông gây tắc mạch. Tắc mạch trĩ ngoại thì vùng rìa hậu môn sẽ thấy khối phồng nhỏ màu xanh, đi kèm cảm giác đau rát lúc sờ, căng. Tắc mạch trong trĩ nội thì với cảm giác đau và cộm trong sâu và triệu chứng không rầm rộ như trĩ ngoại.
  
  
• Viêm da nói quanh lỗ đít, viêm nhú và viêm khe khi da giữa các búi trĩ bị loét gây triệu chứng ngứa ngáy, hot rát.
  
  

7. Điều trị bệnh trĩ

vận dụng cho trường hợp trĩ có triệu chứng

7.1 Điều trị nội khoa

Điều trị bảo tàng và chế độ sinh hoạt

• Chế độ ăn phổ thông chất xơ là phương pháp điều trị hữu hiệu cho trĩ xuất huyết [8], giảm thiểu các chất kích thích như rượu, ớt. Giảm thiểu hoạt động quá mạnh, giảm thiểu ngồi nhiều hoặc đứng quá lâu. Thay đổi thói quen đi cầu hạn chế táo bón.
  
  
• Ngồi ngâm lỗ đít trong nước ấm giúp cải thiện triệu chứng.
  
  

dùng thuốc
mang thể tiêu dùng những thuốc bôi hoặc nhét tại chỗ, thuốc tương trợ tuần hoàn tĩnh mạch

7.2 Điều trị ngoại khoa

• Đối với các trường hợp trĩ sở hữu các biến chứng huyết khối: bệnh trĩ mang huyết khối nên được can thiệp sớm bằng cách thức thực hiện bí quyết cắt bỏ theo những cách thức kinh điển hoặc hài hòa lấy huyết khối kèm cắt trĩ bằng các cách thức khác.
  
  
• Thủ thuật thắt búi trĩ bằng dây thun hoặc chích xơ huyết mạch đến nuôi búi trĩ, thường được ứng dụng cho các trường hợp trĩ mức độ nhẹ
  
  
• Chích xơ chỉ định trong trĩ độ một và 2, ko chỉ định cho trĩ ngoại, trĩ mang huyết khối, trĩ nội bị viêm loét hoặc hoại tử. Đối mang thủ thuật điều trị chích xơ, 1-2 ml chất khiến cho xơ (thường là natri tetradecyl sulfate hoặc phenol 5%, quinine, urea hydrochloride, polidocanol) được tiêm bằng kim 25-gauge vào lớp dưới niêm của búi trĩ.
  
  
• Thắt bằng dây thun-Vòng thắt cao su được đặt bao quanh quéo búi trĩ, thắt gây ra sự thiếu máu cục bộ, búi trĩ bị xơ, teo lại và tự rụng đi. Ưu điểm là dễ thực hành, đơn thuần, tốt tiền, với thể điều trị ngoại trú cho các bệnh nhân trĩ độ 2 và 3
  
  
• cách thức Longo (stapled hemorrhoidectomy-PPH, 1998) được thừa nhận ở phổ quát nước châu Âu, châu Á. Bí quyết này đã phát triển thành một lựa chọn được bằng lòng phổ thông trong giải phẫu cắt bỏ trĩ để điều trị trĩ nội độ 3 và độ 4. Ở Trung Quốc trong thập kỷ vừa mới đây, thậm chí nó với thiên hướng thay thế cho cắt bỏ trĩ truyền thống. Đây là phương pháp ko cắt trĩ mà nguyên lý là làm đứt quãng những huyết quản trĩ trên và giữa, sau ấy khâu niêm mạc hậu môn-trực tràng bị sa lên trên, đưa những búi trĩ về vị trí trong ống lỗ đít bởi vậy làm teo mô trĩ. Điểm hay ít gây khó chịu hơn vì không cắt bỏ vùng da lỗ đít.
  
  
• bí quyết khâu triệt mạch THD được thực hành dưới chỉ dẫn siêu thanh để khiến cho tắc mạch sản xuất máu cho lỗ đít, vì vậy làm giảm sự phình búi trĩ.
  
  
• Cắt trĩ bằng những phương pháp kinh điển: Miligan Morgan, Ferguson, White Head, các phương pháp này can thiệp trực tiếp vào búi trĩ nên thường gây đau.
  
  

Lưu ý lúc điều trị bệnh trĩ

• không mang chỉ định giải phẫu ở các bệnh nhân suy giảm miễn dịch hoặc các người mang viêm đại tràng thể hoạt động. Giải phẫu trĩ cấp cứu đi kèm tỷ lệ biến chứng cao hơn.
  
  
• Biến chứng cấp tính can dự tới điều trị bệnh trĩ bao gồm đau, nhiễm trùng, chảy máu tái phát và bí tiểu. Biến chứng muộn bao gồm ko kiểm soát do tổn thương cho cơ thắt lỗ đít trong giai đoạn mổ xẻ.