Diễn đàn rao vặt tổng hợp: Loại sổ khám bệnh 2022

dòng sổ khám bệnh

SỔ KHÁM BỆNH

TT	Họ và tên	Tuổi		Số thẻ BHYT	liên hệ	Nghề nghiệp	Dân tộc	Triệu chứng	Chẩn đoán	bí quyết điều trị	Y, BS khám bệnh	chú giải
		Nam	Nữ
1	hai	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13

cách thức ghi sổ khám bệnh

1. Mục đích:
Cập nhật thông báo về phân phối nhà sản xuất khám/ chữa bệnh của hạ tầng y tế cá nhân, bán công. Thông báo của sổ sẽ là nguồn số liệu để tổng hợp Báo cáo, tính toán chỉ tiêu dùng cho Tìm hiểu, phân tích tình hình sức khỏe phục vụ vun đắp kế hoạch và quy hoạch cơ sở KCB của mỗi vùng và mỗi địa phương. Sổ khám bệnh còn được dùng để biên chép những trường hợp khám phụ khoa và TNTT...
Đối có cơ sở có đăng ký khám bảo hiểm, khi khám bệnh cho các đối tượng này sở hữu thể ghi vào Sổ Khám bệnh BHYT do BHXH ban hành, nhưng những thông báo trong sổ khám bệnh BHYT phải đáp ứng được hồ hết những thông báo như trong Sổ Khám bệnh (A1/YTCS) do Bộ Y tế ban hành. Để giảm bớt việc sao chép cho các cơ sở y tế, khi tổng hợp số liệu về hoạt động khám bệnh của doanh nghiệp thì phải cùng số liệu của 2 sổ khám bệnh (Sổ A1/YTCS và Sổ khám bệnh BHYT).
công ty in ấn quảng cáo tphcm: https://insggiare.com/
hai. Bổn phận ghi:
Tại phòng khám: Y, chưng sỹ mỗi lúc khám bệnh phải sở hữu nghĩa vụ ghi trực tiếp phần đông những thông báo như đã quy định trong sổ. Giám đốc hoặc trưởng phòng khám chịu phận sự theo dõi và kiểm tra chất lượng biên chép. Trường hợp viên chức của cơ sở đến khám và chữa bệnh tại nhà cũng được ghi chép vào sổ này.

3. Cách thức ghi chép: sổ gồm 13 cột
a. Khái niệm một lần khám bệnh: là một lần người bệnh được bác sĩ thăm khám về lâm sàng hoặc kết hợp cận lâm sàng hay thủ thuật dò xét khác nhằm mục đích chẩn đoán và điều trị.
Đối có 1 số trường hợp được quy định như sau:
- Sau lúc khám 1 chuyên khoa ví như cần phải gửi người bệnh đi khám thêm các chuyên khoa khác thì mỗi lần khám 1 chuyên khoa được tính 1 lần khám bệnh.
- Trong trường hợp phổ thông thầy thuốc chuyên khoa cộng hội chẩn trước 1 người bệnh thì chỉ tính 1 lần khám bệnh.
- Trong trường hợp người bệnh khám 1 chuyên khoa rộng rãi lần trong ngày cũng chỉ tính 1 lần khám bệnh.
- Trong trường hợp người bệnh điều trị ngoại trú thì lần khám đầu tiên cũng như các lần khám tiếp theo, mỗi lần khám của y, bác bỏ sỹ đều được tính là một lần khám bệnh. (Trường hợp bệnh nhân nhận kết quả XN, chuyển về khám lại... Cũng chỉ tính một lần).
giả dụ người bệnh đến phòng khám chỉ để thực hiện các bí quyết điều trị theo chỉ định của y, bác bỏ sỹ thì ngoại trừ là lần khám bệnh. Mọi săn sóc của y tá (điều dưỡng), nữ hộ sinh, công nghệ viên... Đều không được tính là lần khám bệnh, ví dụ: Người bệnh đến để nhận thuốc, băng bó, rửa vết thương, tiêm thuốc...
b. Phương pháp ghi chép: Ghi từng ngày khám bệnh (ngày tháng năm) vào chính giữa quyển sổ.
Cột một (thứ tự): Ghi số thứ tự từ một tới (n) theo từng tháng. Sang tháng tiếp theo lại ghi trật tự như tháng trước.
Cột 2 (họ tên): Ghi rất nhiều họ tên BN. Với những trẻ dưới một tuổi, nếu cần với thể ghi thêm tên mẹ hoặc người săn sóc để nhân tiện kiếm tìm và theo dõi.
Cột 3, 4 (tuổi): Ghi số tuổi ở cột (nam) nếu là BN nam, hoặc ghi số tuổi ở cột (nữ) ví như là BN nữ. Ví như trẻ con dưới 1 tuổi cần ghi rõ số tháng tuổi và dưới một tháng tuổi thì ghi ngày tuổi (ví dụ: trẻ được 28 ngày thì ghi 28ng, trẻ được 6 tháng tuổi thì ghi 6th).

Cột 5 (BHYT): Ghi đầy đủ số thẻ của bệnh nhân và mã thẻ.
Cột 6 (địa chỉ): Ghi liên hệ thường trú của BN.
Cột 7 (nghề nghiệp): Ghi nghề nghiệp chính của BN, trong trường hợp 1 người bệnh tới khám mang đa dạng nghề thì ghi nghề nào mà sử dụng đa dạng thời gian làm việc nhất
Cột 8 (dân tộc): Ghi cụ thể bệnh nhân là dân tộc gì (nùng, kinh, tày,…).
Cột 9 (triệu chứng): Ghi rõ những triệu chứng chính. Đối sở hữu trẻ thơ dưới 5 tuổi cần ghi rõ dấu hiệu/hội chứng hoặc triệu chứng chính.
Cột 10 (chẩn đoán): Cần ghi rõ chẩn đoán sơ bộ hoặc phân dòng của y tế cơ sở.
Cột 11 (phương pháp điều trị): Ghi rõ tên thuốc, số lượng (viên, ống), số ngày sử dụng . Đối có những loại vitamin thì chỉ cần vitamin gì không ghi liều lượng ngày tiêu dùng. Trong trường hợp bệnh nhân điều trị bằng YHCT thì ghi tóm tắt như châm cứu, thuốc đông y hoặc thang thuốc.
Cột 12 (Y, bác sĩ khám bệnh): ghi rõ chức lương y hoặc chưng sỹ và tên người khám bệnh.
Cột 13 (ghi chú): ví như BN phải gửi tuyến trên, chết...
Cuối mỗi tháng kẻ suốt để phân biệt với tháng sau và tổng hợp một số thông tin chính như tổng số lần khám bệnh, một số bệnh tật chính để đưa vào Báo cáo hàng tháng, quý, năm.
Mời độc giả cộng tham khảo thêm tại mục thủ tục hành chính trong mục biểu cái nhé.
in vòng tay cho sự kiện giá rẻ: https://insggiare.com/in-vong-tay-giay-su-kien