Sức khỏe, đời sống: Căn nguyên của chứng đau bung kinh ở nữ giới

Nguyên nhân đau bụng kinh
Đau bụng kinh có thể

• Đau nguyên phát (phổ biến hơn)
  
• Đau thứ phát (do bất thường vùng chậu)
  

Đau bụng nguyên phát
Các triệu chứng đau bụng kinh không thể được giải thích bằng các bệnh phụ khoa cấu trúc. Đau là hậu quả của co bóp tử cung và thiếu máu cục bộ và có thể do prostaglandin trung gian (ví dụ, prostaglandin F2, chất kích thích cơ tử cung và thuốc co mạch) và các chất trung gian gây viêm nội mạc tử cung.
Các yếu tố đóng góp có thể bao gồm những điều sau đây:

Mô kinh nguyệt đi qua cổ tử cung

• Nồng độ prostaglandin F2-alpha cao trong máu kinh nguyệt
  
• cổ tử cung hẹp
  
• Tử cung không ở đúng chỗ
  
• Thiếu tập thể dục
  
• Lo lắng về kinh nguyệt
  

Đau bụng kinh nguyên phát bắt đầu trong vòng một năm sau khi có kinh nguyệt và ít thay đổi giữa các chu kỳ rụng trứng. Cơn đau thường bắt đầu vào (hoặc trước) kỳ kinh nguyệt và kéo dài trong 1 đến 2 ngày đầu tiên; cơn đau được mô tả giống như chuột rút và đau liên tục ở vùng bụng dưới, có thể lan ra lưng hoặc đùi. Bệnh nhân cũng có thể cảm thấy khó chịu, mệt mỏi, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau lưng hoặc nhức đầu.

Các yếu tố rủi ro cho các triệu chứng nghiêm trọng bao gồm:

• Những năm đầu đời
  
• Kinh nguyệt nặng hoặc nặng
  
• Hút thuốc
  
• Tiền sử gia đình đau bụng kinh
  

Các triệu chứng có xu hướng giảm dần theo tuổi tác và sau khi mang thai.

Ở khoảng 5% đến 15% phụ nữ bị đau bụng nguyên phát, cơn đau thắt đủ nghiêm trọng để cản trở các hoạt động hàng ngày và có thể dẫn đến việc phải nghỉ học hoặc nghỉ làm.


Đau bụng kinh thứ phát
Các triệu chứng đau bụng kinh thứ phát là do những bất thường ở vùng chậu. Hầu như bất kỳ sự bất thường hoặc quá trình nào có thể ảnh hưởng đến các cơ quan vùng chậu đều có thể gây đau bụng kinh.

Nguyên nhân phổ biến của đau bụng thứ phát bao gồm

• Lạc nội mạc tử cung (nguyên nhân phổ biến nhất)
  
• U lạc nội mạc tử cung
  
• U xơ
  

Các nguyên nhân ít phổ biến hơn bao gồm dị tật bẩm sinh (ví dụ: tử cung hai sừng, tử cung có ruột thừa, vách ngăn xuyên âm đạo), u nang và khối u buồng trứng, bệnh viêm vùng chậu, chảy máu vùng chậu theo nhịp đập, dính tử cung, đau do tâm lý và dụng cụ tránh thai trong tử cung (DCTC), đặc biệt là vòng tránh thai bằng đồng -giải phóng vòng tránh thai hoặc levonorgestrel. Vòng tránh thai giải phóng levonorgestrel gây ra ít cơn co thắt hơn so với vòng tránh thai giải phóng đồng.

Ở một số phụ nữ, cơn đau xảy ra khi tử cung cố gắng đẩy máu kinh nguyệt qua cổ tử cung bị hẹp (thứ phát sau quá trình thụ thai, LEEP, liệu pháp áp lạnh hoặc nhiệt). Đau đôi khi là kết quả của u xơ dưới niêm mạc hoặc polyp nội mạc tử cung nhô ra khỏi cổ tử cung.

Các yếu tố nguy cơ gây đau bụng kinh thứ phát nghiêm trọng cũng giống như đau bụng kinh nguyên phát.

Đau bụng kinh thứ phát thường bắt đầu ở tuổi trưởng thành, trừ khi có dị tật bẩm sinh.

>> Xem thêm bài viết sau nếu bạn muốn biết cách làm giảm đau bụng kinh hiệu quả