Thoát vị là thuật ngữ dùng để miêu tả sự lồi, nhô ra của một phần nội tạng ra khỏi vị trí sinh lý của chúng. Tình trạng đó có thể xảy ra với các đĩa đệm cột sống. Đĩa đệm cột sống nằm giữa hai đốt sống, có chức năng hấp thu xung động, làm cột sống cơ thể cử động uyển chuyển và giảm sóc. Khi phần bao xơ bên ngoài bị thoái hóa, phần nhân đệm bên trong theo đường nứt vỡ và phình ra ngoài. Đó là thoát vị đĩa đệm .
Trong nhiều trường hợp, khối thoát vị tự phục hồi hoặc phục hồi bằng điều trị bảo tồn (dùng thuốc, vật lý trị liệu…). Nếu điều trị bảo tồn không cải thiện tình trạng của đĩa đệm thì sau 6 tuần, có thể cân nhắc phương pháp can thiệp ngoại khoa. Bác sĩ cần thực hiện các phương pháp chẩn đoán (khám lâm sàng và chụp MRI) để kết luận. Đĩa đệm bị thoát vị có khả năng điều trị bằng phẫu thuật hay không.
- Phẫu thuật nội soi: Phương pháp vi phẫu thuật nội soi về nguyên lý giống với phương pháp mổ hở nhưng vết mổ nhỏ hơn và có sử dụng ống nội soi hoặc kính hiển vi. Các mô và cơ, thay vì bị cắt rạch sẽ chỉ được tách ra để tạo đường đi cho ống nội soi. Sau đó bên trong cột sống, quy trình loại bỏ khối thoát vị được thực hiện tương tự như mổ hở. Nhưng do không gian can thiệp hạn hẹp nên kĩ thuật này không áp dụng được cho tất cả các trường hợp.
- Lấy đĩa đệm thoát vị qua da: Phương pháp lấy nhân đệm qua da bằng cách làm giảm kích thước khối thoát vị. Thủ thuật này trong nhiều trường hợp có thể thay thế mổ hở, nhưng chỉ được chỉ định cho những bệnh nhân bị thoát vị đĩa đệm thắt lưng, cổ chưa rách bao sơ, có biểu hiện lâm sàng không đáp ứng điều trị nội khoa.
- Phẫu thuật cắt bản sống: Là phẫu thuật dùng để điều trị hẹp ống cột sống bằng cách làm giảm áp lực lên tủy sống hoặc rễ thần kinh. Một phần của bản sống được lấy ra hoặc được cắt xén để làm rộng ống sống và tạo ra nhiều không gian hơn cho các dây thần kinh tủy sống. Phương pháp này áp dụng cho những trường hợp khối thoát vị hoặc gai cột sống rất lớn, có thể do thoái hóa sụn khớp. Trong thủ thuật cắt bản sống, một phần bản sống được tách bỏ. Bản sống là một phần mỏng của xương đốt sống bao bọc tủy sống. Trong thủ thuật cắt bản sống, toàn bộ bản sống của các đốt sống bị ảnh hưởng sẽ được tách bỏ cùng với những mô phì đại.
Để tìm ra phương pháp điều trị thoát vị đĩa đệm thích hợp, người bệnh nên đến các bệnh viện chuyên khoa để được chẩn đoán chính xác và thực hiện các biện pháp điều trị một cách an toàn và hiệu quả nhất.
Tìm hiểu: Chữa thoát vị đĩa đệm ở đâu?[/size]
[size=14]CÁC PHƯƠNG PHÁP PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM
- Mổ hở: Trong mổ hở, khối thoát vị gây chèn ép lên dây thần kinh hoặc cột sống được loại bỏ. Mổ hở có thể giải quyết các nguyên nhân gây chèn ép khác như gai cột sống. Sau khi bệnh nhân được gây mê, phẫu thuật viên rạch một đường nhỏ ở vị trí đĩa đệm thoát vị. Khi khối thoát vị được loại bỏ và giải phóng áp lực của nó lên dây thần kinh, đường mổ sẽ được khâu lại.- Phẫu thuật nội soi: Phương pháp vi phẫu thuật nội soi về nguyên lý giống với phương pháp mổ hở nhưng vết mổ nhỏ hơn và có sử dụng ống nội soi hoặc kính hiển vi. Các mô và cơ, thay vì bị cắt rạch sẽ chỉ được tách ra để tạo đường đi cho ống nội soi. Sau đó bên trong cột sống, quy trình loại bỏ khối thoát vị được thực hiện tương tự như mổ hở. Nhưng do không gian can thiệp hạn hẹp nên kĩ thuật này không áp dụng được cho tất cả các trường hợp.
- Lấy đĩa đệm thoát vị qua da: Phương pháp lấy nhân đệm qua da bằng cách làm giảm kích thước khối thoát vị. Thủ thuật này trong nhiều trường hợp có thể thay thế mổ hở, nhưng chỉ được chỉ định cho những bệnh nhân bị thoát vị đĩa đệm thắt lưng, cổ chưa rách bao sơ, có biểu hiện lâm sàng không đáp ứng điều trị nội khoa.
- Phẫu thuật cắt bản sống: Là phẫu thuật dùng để điều trị hẹp ống cột sống bằng cách làm giảm áp lực lên tủy sống hoặc rễ thần kinh. Một phần của bản sống được lấy ra hoặc được cắt xén để làm rộng ống sống và tạo ra nhiều không gian hơn cho các dây thần kinh tủy sống. Phương pháp này áp dụng cho những trường hợp khối thoát vị hoặc gai cột sống rất lớn, có thể do thoái hóa sụn khớp. Trong thủ thuật cắt bản sống, một phần bản sống được tách bỏ. Bản sống là một phần mỏng của xương đốt sống bao bọc tủy sống. Trong thủ thuật cắt bản sống, toàn bộ bản sống của các đốt sống bị ảnh hưởng sẽ được tách bỏ cùng với những mô phì đại.
Để tìm ra phương pháp điều trị thoát vị đĩa đệm thích hợp, người bệnh nên đến các bệnh viện chuyên khoa để được chẩn đoán chính xác và thực hiện các biện pháp điều trị một cách an toàn và hiệu quả nhất.
Tìm hiểu: Chữa thoát vị đĩa đệm ở đâu?[/size]
Mụn ẩn là loại mụn xuất hiện ở sâu dưới da, nhân mụn thường có kích thước nhỏ, mọc thành từng cụm.